Чи необхідно робити комп’ютерну томографію при підозрі на Covid-19? З таким питанням часто звертаються ті, хто занедужав, мають підозру на коронавірусну хворобу (Covid-19) і, зрозуміло, не хочуть втратити час для встановлення правильного діагнозу і призначення необхідного лікування.
Зробити висновок про те, чи необхідно хворому направлення на комп’ютерну томографію (КТ) – може виключно лікар. Про це журналістам krivbass.city повідомили у пресслужбі МОЗ.
Експерти говорять, що наразі фахові медичні джерела сходяться у тому, що стандартна і низькодозова КТ органів грудної клітини (ОГК) має кращу динамыку за рентгенографію легень. Однак це у жодному разі не означає, що можна використовувати скринінговий (масовий) метод для всіх.
Навпаки КТ призначається лікарем:
- тільки за показами, при відповідних симптомах і неможливості забезпечити ПЛР-діагностику,
- у разі негативного ПЛР-тесту у пацієнтів із вираженими ознаками захворювання, дихальною недостатністю при важкому загальному стані.
Медики зазначають, що пацієнтам із невираженими ознаками захворювання у задовільному стані не слід призначати КТ ОГК або, тим більше, рентгенографію легень, оскільки відсутність змін на КТ не означає відсутність захворіння на ковід.
Перш за все, коли пацієнт захворів, слід звертати увагу на:
- загальний стан,
- дихальну недостатність,
- відслідковувати покази температури тіла та сатурації – насичення крові киснем (наразі термометри і пульсоксиметри доступні в аптеках),
- за підозри на ковід забезпечити ПЛР-тестування.
При погіршенні стану, можливо, призначити КТ ОГК в амбулаторних умовах, і якнайкраще – низькодозовий протокол, який за променевим навантаженням дорівнює всього двум рентгенографіям легень, оскільки, вірогідно, КТ ще слід буде повторювати для відстеження динамічних змін.
Щодо повторень КТ ОГК: пацієнтам із високим та середнім ступенями тяжкості здебільшого призначають два повторних дослідження – на 21й день та через пів року, але кожен випадок індивідуальний, іноді потрібно навіть ввести внутрішньовенно контрастну речовину під час КТ для виключення загрозливого для життя ускладнення – тромбоемболії легеневої артерії.
Також експерти підкреслили, що чисельні дослідження і публікації доводять користь від використання портативного УЗД, як в стаціонарі так і в амбулаторних умовах, для щоденного відслідковування перебігу хвороби взагалі без променевого навантаження.
Раніше ми повідомляли, при яких симптомах пацієнту з COVID може знадобитись госпіталізація? МОЗ